小腹按压痛的原因常见于以下几种：1、泌尿系统疾病：如果患者出现排尿问题，由于尿潴留导致膀胱比较大，按压腹部时可出现疼痛；2、妇科疾病：女性若患有盆腔炎、附件炎等，按压小腹也会有疼痛的表现，此时应到妇科做阴超，以明确盆腔是否有积液以及卵巢是否出现疾病；3、外科疾病：比如肠梗阻，如果靠近末端回肠部位出现梗阻，则可导致患者下腹或小腹出现按压痛。另外，结直肠包括乙状结肠如果出现病变或者梗阻，也会导致小腹出现按压痛。