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临时造口最佳回纳时间

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郴州市第一人民医院 李小芳 主任医师
不少直肠癌患者因为各种原因进行了根治性手术,有些人幸运的保住了肛门,做了个临时性造口,因为是临时性造口,因此有机会还纳。而造口的类型不相同,手术还纳的难易程度不同,从而还纳时间也不同。 1、在直肠癌保肛手术中为防止吻合口瘘,一般会做保护性的回肠造口,这类造口的还纳时机一般会选择在手术后3个月,确定吻合口已愈合才能将造口还纳; 2、如果直肠癌保肛术后发生吻合口瘘,做上腹部横结肠造口,一般选择造口术后1年,确定无吻合口炎复发、无盆腔肿瘤复发、无远处转移后才能将造口还纳; 3、直肠癌 Hartmann手术行乙状结肠造口,回纳时机一般选择在术后3-5年,在确定盆腔无肿瘤复发后才能将造口还纳,造口还纳手术成功率一般在95%以上。做临时性造口的病友会面临造口回纳手术,很多人认为这是一个简单的手术,但事实上回纳手术并不是简单的小手术,仍然需要好好重视才能安全回纳。术前要做好充分的术前准备,术后还要仔细的观察病情, 另外选择造口回纳的时间也相当重要,如果原来的造口手术是比较顺利、不复杂,回纳手术在造口手术后几周就可以进行。但复杂的造口其回纳时间一般要延迟到6个月或6个月以上,其次还要看患者自身的身体恢复情况。 造口患者往往接受了比较复杂的大手术比如说肿瘤切除、淋巴清扫等,造口回纳术也需要等待病人身体恢复好了才可以进行。在做回纳手术前医生会做很多相关的检查,检查吻合口的远端肠管是否正常。 总的说来,造口术后6-12周,最长可达6个月,如果病人情况好转,病情也稳定了,造口远端肠管通畅,就可以进行造口回纳,大多数还纳手术都能成功,即使不成功还可以再次寻找机会进行回纳。
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