脊柱结核和脊柱肿瘤都是脊柱外科的常见病，容易混淆，需要鉴别诊断这两类疾病，它们不仅临床表现有诸多相似之处，影像学上也经常重叠，但是它们的治疗方法截然不同，如果一旦出现方向性误诊，就会带给患者较大影响，会产生很多的不良后果。这两种疾病的临床症状大多为腰背痛、肢体放射痛、低热、胃寒、纳差、消瘦等非特异性症状，即使可能有原发病灶症状，也不能说脊柱病变就是其继发病灶、肿瘤转移或者肺外结核这些导致的，这些都需要有确切的诊断依据，下面几条就很明确：第一是否有结核或者肿瘤病史；第二疼痛性质；第三病史存档；第四影像学表现；第五细菌培养；第六必须有病理组织学的检查，前面三项就是说有没有结合病史或者是肿瘤病史、疼痛性质、病史长短，这三项是两个病的往往有共同表现，鉴别方面仅供参考。比如病理学改变、细菌学培养，这些方面是有特异性的诊断价值的，特别是后两项具有明确诊断价值。另外还应该结合其他辅助检查综合分析，对于骨病明确诊断还是要有组织学病理检查结果作为金标准。