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脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

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河北医科大学第四医院 王东来 副主任医师
脊柱肿瘤分为原发性的肿瘤和转移性的肿瘤。原发性的肿瘤一般很少发生,常见的有骨巨细胞瘤、骨样骨瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤等。转移性的肿瘤即骨转移瘤,与脊柱结核常常有许多共同的症状,如疼痛、脊髓功能障碍、局部包块等等。 相比肿瘤患者,脊柱结核患者常常出现结核中毒症状,如盗汗、低热、体重减轻等,而且实验室检查结核菌素试验阳性,γ-干扰素释放试验阳性,影像学检查常可看见脊柱结核椎旁脓肿的形成以及椎间隙的破坏。 但是有时脊柱肿瘤与脊柱结核很难鉴别,最终的诊断需要依赖病理学。总之,当发现脊柱肿瘤或者脊柱结核时,建议患者去正规的三甲医院进行专科诊断,并进一步治疗。
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