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肛肠手术后的疼痛如何缓解
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武汉市第八医院 李峰 副主任医师
肛肠手术后的疼痛非常痛苦,经常看到肛肠手术病人在医院里蹒跚前行,严重影响病人所有的活动。麻醉科经常采用戴止痛泵的方式,做手术时一般做硬膜外麻醉,在硬膜外腔里植入一根导管,手术后导管保留,外接止疼泵,控制疼痛;另外可以采用静脉给药的方式,在病人静脉打留置针,在留置针里加芬太尼类较强止疼药物控制,现在逐渐被硬膜外置管的方式取代,因为采用全身镇痛的方式,病人可能会有头晕、恶心、呕吐的感觉;采用局部给药的方式,把吗啡栓类止疼栓塞到病人肛门里面,每次换药时塞1-2颗,止疼药物通过黏膜吸收产生镇痛作用;在手术结束的时候,在病人黏膜下注射神经破坏剂,特别是亚甲蓝类神经破坏剂,混合利多卡因、普鲁卡因类麻醉剂,注射到周围,疼痛大概可以缓解70%以上。
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