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尿蛋白2+是肾炎吗
- 尿蛋白2+是肾炎吗
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参与医生
北京大学第一医院 钟旭辉 副主任医师
尿蛋白2+其实主只是提示孩子可能有蛋白尿,蛋白尿是不是有肾炎,这个可能还要看孩子其他的临床表现。
一般所说的肾炎医学上是指肾小球肾炎,肾病医学上是指肾病综合征,如果孩子以蛋白尿为主,一般会更倾向于去考虑是不是有肾病综合征的问题,这个时候我们要去看尿蛋白,2+是不是持续存在。
另外要看尿蛋白的总量到底是多少,仅有一个尿蛋白几个+的结果是不够的,一定要进一步做尿蛋白定量的检查,同时也要看孩子有没有一些其他的症状,和检验指标的异常,比如孩子有没有浮肿,有没有低白蛋白血症,有没有高脂血症。
总体上来讲,肾病可能更突出的表现是蛋白尿和浮肿。那尿蛋白2+是肾炎,那就一定要注意看孩子有没有血尿。如果是肾小球肾炎,它最主要的临床表现是血尿、蛋白尿,所以还要看这个孩子有没有血尿。
尿蛋白2+,单次的结果可能还说明不了什么,要进一步复查,看尿蛋白是不是持续存在,因为有的时候感染或者剧烈活动、发热,这种都可能会出现一过性的、生理性的蛋白尿,并没有什么意义。
另外有的时候也可能会有体位性的蛋白尿,跟孩子体位有关系,这种也是不好说,不是一个病理性的表现,所以也还要看尿蛋白是不是持续存在,如果持续存在蛋白尿,就再去看尿蛋白定量怎么样,有没有血尿,有没有其他的伴随症状,这样来综合判断孩子临床表现是什么样,可能的病因是什么。
单看一项尿蛋白2+,可能还无法判断孩子是不是有存在肾脏的疾病,是不是肾炎,这个不是特异的,一定要结合其他的检查和后面的随访来判断。
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