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尿蛋白2+严重吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白2+的正确写法为尿蛋白(++),大多时候其实并不严重,仅仅算是少量的蛋白尿,严重与否,还是要根据具体的病因和具体的病情来判断。尿蛋白(++)一般提示24小时尿蛋白定量在1g左右,这个时候还是要看有没有饮食和运动的影响,通常情况下会让病人素食3天,不剧烈运动,然后再查尿常规。如果这个时候尿中没有蛋白了,说明就是上述因素导致。如果此时还有蛋白,要看尿蛋白的量到底有多少,虽然预估尿蛋白的量在1g左右,还是要做一个24小时尿蛋白定量,看24小时尿蛋白的量,从而帮助判断。另外,还要做尿蛋白的分类,因为尿蛋白量少,有可能是肾小球性蛋白尿,也有可能是肾小管性蛋白尿。这个时候做尿蛋白的分类,看尿中的蛋白是以IgG为主,还是以白蛋白、转铁蛋白为主,还是以小分子的蛋白,如α1微球蛋白、β2微球蛋白为主,这个时候做尿蛋白的分类。如果尿蛋白是以白蛋白和转体蛋白为主,往往提示肾小球来源。如果合并有IgG的升高,说明肾小球的滤过膜受到了比较大的损害。如果有小分子的蛋白,说明出现了肾小管间质的损伤。
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