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锁骨下动脉堵塞有什么表现

参与医生

河北医科大学第一医院 张磊 主任医师
锁骨下动脉堵塞分为锁骨下动脉慢性闭塞、锁骨下动脉急性闭塞、锁骨下动脉闭塞引起椎动脉缺血,这三种情况有不同表现方式。大部分锁骨下动脉慢性闭塞患者没有任何不舒服症状,在体检测量双上肢血压时发现血压不对称,一边血压高,一边血压低,血压低一侧出现锁骨下动脉慢性闭塞;少部分人会出现上肢乏力,如乘坐公共汽车时发现手拉把手力量不足。锁骨下动脉急性闭塞分为两种情况,一种是心脏里的血栓栓子脱落导致,一种是慢性锁骨下动脉狭窄处斑块破裂,引发急性血栓形成,会出现肢体发凉、发麻、发白、无力,甚至疼痛,症状轻重与堵塞程度和长短有关,但不会出现肢体坏死,只有极少部分病人在发病早期用热水泡手或者局部热敷,会出现肢体坏死。锁骨下动脉慢性狭窄以后会引起椎动脉缺血,椎动脉是供应大脑主要动脉之一,由锁骨下动脉发出,正常人椎动脉血流方向由下往上,锁骨下动脉近端闭塞后,通过大脑里Willis动脉环,把对侧血引到锁骨下动脉堵塞的一侧肢体中,即通过大脑里倒流血供应堵塞侧肢体,叫做盗血,相当于胳膊运动偷盗大脑里边的血来供应,又叫做锁骨下动脉盗血综合征,大脑里边动脉缺血会引起眩晕、记忆力减退、行路不稳等严重症状。
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