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糖尿病足截肢治愈几率

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北京清华长庚医院 张童 副主任医师
糖尿病足截肢治愈几率主要与患者血运、血糖控制及全身状况有关。如果这三点都满足或者比较理想,伤口愈合的几率在80%-90%。如果血运没有建立良好,伤口愈合概率就比较低,治愈几率就不足30%。如果患者血运可满足条件,但是一般状况较差,那么伤口愈合会有风险,不光是伤口愈合,患者的手术风险都会增加,有50%左右的患者会出现一些术中或者术后的心脑血管意外或者伤口不愈合的情况。促进伤口愈合,提高截肢手术的治愈几率的方法如下: 1、首先要明确下肢动脉血运病变的清除或者治疗,使下肢的血液供应有所改善。有了好的血运,伤口才有愈合的可能性; 2、要控制血糖,把血糖及时的控制在理想的范围内,包括餐后血糖、餐后两小时血糖控制在11mmol/L以下,伤口愈合的概率会增加; 3、及时补充蛋白,对于患者低蛋白血症要及时纠正。糖尿病足患者往往合并有糖尿病肾病的情况,蛋白合成程度较有限,丢失蛋白的程度非常大,要及时补充蛋白,伤口才有愈合的可能性; 4、另外,局部伤口的处理有一些专业的处理方式,包括抑菌材料、负压吸引,一些中药的换药方式都可以促进伤口愈合,还有一些植皮技术,在创面比较大的情况下,可以进行人工猪皮或者是自身皮瓣的带蒂转移,或者异体移植,这些可能性都存在。我们的建议是在负压情况下,促进伤口愈合概率要高一些,如果皮瓣难以获得,可以通过人工猪皮来治愈伤口,成功率最高是自体皮瓣移植,尤其是腹部、小腹部的自体皮瓣移植成功率较高。本中心结合负压吸引的方式,能够提高伤口愈合速度。
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