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糖尿病足截肢能愈合吗
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山东省立医院 韩文霞 主任医师
糖尿病足截肢能否愈合,要看具体情况。如果这个患者血糖控制不稳定,有足病的感染,出现到做截肢手术的情况。而且如果血运条件不好,截肢之后因为血糖波动、感染加重、局部血运差,有可能断肢,也就是残肢,愈合差。这种情况下,需要全方位的糖尿病足的管理,包括要严格控制血糖、防止血糖过高或过低的波动。大脏器的功能要控制好,如果要合并一些心脑血管疾病,一定要保护好重要脏器,还有肾功能。要用合理的抗生素治疗,再及时进行正规截肢手术。手术后围手术期的管理,要做到非常的完善,包括血糖控制、电解质紊乱、酸碱失衡、营养支持、抗生素治疗,还有局部血运的重建。尤其是局部血运非常重要,往往糖尿病足病合并下肢动脉的狭窄甚至闭塞。这个时候如果局部血运不好,截肢之后的断肢或者残肢也不能够很好愈合,所以要综合考虑多方面的因素。
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