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肱骨骨折的注意事项
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三亚市中医院 王海鸥 主任中医师
肱骨骨折,大部分主张保守治疗,原因有:
1、肱骨骨折后,骨髓腔里的供应血管、营养血管断裂,如果手术创伤把鼓膜的血管再破坏,容易造成骨折延迟愈合或者不愈合,这是最主要的原因;
2、肱骨骨折属于上肢骨折,对外观和功能的要求不是太大,所以有轻度的成角或者移位,都是允许的,外观一般看不到;
3、有手术禁忌症时,比如局部皮肤严重损伤,不利于手术治疗。还有本身不耐受手术,对麻醉评估有较大风险时,也不建议手术治疗。属于上述3种情况时,都可以做保守治疗。若肱骨骨折靠近肱骨上端或者肱骨下端,移位明显,可能影响以后的关节活动;骨折以后桡神经损伤,要做探查手术,一般这2种情况患者能够耐受手术,手术评估合格者,可以考虑手术治疗。肱骨骨折由于血液循环不太好,骨折愈合时间比较长,如何处理运动和固定的问题,是矛盾体。如果保守治疗,不固定,可以先做手指、手腕的活动,早期可以先做促进局部的血液循环,有利于骨折的早期愈合,包括内固定。内固定可适当做肘关节的轻度活动,肩关节包括耸肩的活动,但是必须在医生的指导下进行。一旦在不恰当的时间做了不恰当的活动,可能会造成骨折移位,造成不好的效果。还可以适当服用中药,如补肝肾、强筋骨的中药,补充维生素D和钙片,还有晒太阳,以促进骨折愈合。
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