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肾性贫血需要补充铁剂吗
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上海市第十人民医院 胡大勇 副主任医师
肾性贫血原因有很多,其中很重要的原因是促红素分泌不足。铁剂在红细胞的生成过程中起到非常重要的原料作用,相当一部分肾衰竭病人都会补充铁剂,是铁缺乏的原因。在是否使用铁剂的问题上,会让病人去查铁代谢的化验,看患者体内是否缺乏铁,因为铁是红细胞造血原料中很重要的一部分。化验后,如果病人血清铁等指标确实低于正常,或者严重低于正常的时候,一般建议病人补充铁剂,这样能够和促红素一块更好的改善和纠正贫血。如果是一般的缺铁,口服铁剂就可以解决;如果严重的铁缺乏,有蔗糖铁等静脉用的铁剂,通过补充铁剂,病人贫血可能会得到更好的改善和纠正。主要应用指征要根据化验情况,看患者是不是缺乏铁,如果有的人铁超标,或超过再去补充铁,反而会增加药物的副作用,起不到效果,反而增加病人的医疗费用,甚至会起到反作用。
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