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什么叫做尖锐湿疣的三阶段治疗方案

参与医生

武汉市第一医院 李东升 主任医师
现在治疗尖锐湿疣经常会提到三阶段治疗,现在很火,基本上性病领域都已经达成共识,觉得需要这样的治疗。所谓三阶段指整个治疗流程理论上讲是三个时期,当然不是这么严格的三阶段,它可能会有重叠,可能会有一个并行的时期。具体三阶段治疗方案如下: 1、先用物理的方法把疣体即肉眼可见的皮损切除,用冷冻或激光方法,因为相比较去除疣体而言,光动力并不会比二氧化碳激光、电灼、电凝这些物理方法来得要快,所以在这个阶段其实最快的方法是用二氧化碳激光、电凝,甚至用局部的鬼臼毒素酊把它点下来,这都可以;但是对很多亚临床和潜伏感染,传统的方法不能直接针对它; 2、叫做光动力治疗的阶段,这时候肉眼可见的皮损已经没有,但是亚临床和潜伏感染依然存在,这时候引入光动力治疗的方法,把整个区域敷药,然后照光,即进行光动力学反应或者光动力学疗法,对这些亚临床和潜伏感染的皮损进行一个靶向性治疗,斩草除根,病灶清除得差不多; 3、主要是一个后期的维护治疗阶段,这时候可以局部用咪喹莫特、干扰素或者局部的对症处理,以及免疫调节治疗。一般临床观察六个月即半年不长新的病灶,叫临床治愈;也可以进行病毒载量的检测,可能三、四个月或半年时,病毒检测HPV、核酸检测转阴。实际上在临床上,有时候即便临床治愈标准已经达到,但是这时候用核酸检测还能测出病毒,这时候尽管有病毒,但它数量很低微,且它的数量级很小,已经不足以再致病,所以叫临床治愈。
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