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十岁儿童睾丸大小不一是怎么回事,怎么办
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
10岁儿童发现睾丸大小不一样,要引起家长注意,首先最主要的是要做B超检查,明确儿童睾丸大小不一到底是何种情况。部分儿童10岁了,如果睾丸一大一小,若小的睾丸正常,大的睾丸很大,这时可能要明确儿童是否存在疝气、鞘膜积液、睾丸有炎症、睾丸有肿瘤。如果明确其存在疝气、鞘膜积液,通过手术治疗可以完全治愈。若儿童有睾丸肿瘤,如睾丸畸胎瘤,通过B超、CT发现后,如果肿瘤较大,侵犯整个睾丸实质,可能需要做睾丸整个切除。如果为睾丸炎症,一定要及时抗感染治疗,因为睾丸炎症后,部分儿童会得睾丸萎缩,睾丸会逐渐变小。少见情况下如果睾丸扭转后合并睾丸炎症,这时症状较急,临床用泌尿彩超来明确诊断。如果睾丸血流丰富,就是睾丸炎症,若睾丸血流消失,就是睾丸扭转,睾丸扭转一般的黄金抢救时间只有6小时。因此,10岁儿童睾丸大小不一,首先什么也不要做,而是要通过彩超来明确诊断,明确到底是炎症、肿瘤,还是鞘膜积液、疝气。当然,如果是小的这侧睾丸不正常,小的睾丸摸不到或者萎缩,如果是萎缩,可能需要到小儿内分泌科进一步去治疗或者检查。如果是睾丸摸不到,在睾丸阴囊上方可以摸到质地比较小的睾丸,这时可能是隐睾。隐睾的儿童到10岁肯定需要治疗,一般隐睾的手术年龄放在1.5岁或2岁以前,10岁儿童这时尽量要做隐睾下降固定。把患侧睾丸下拉入阴囊,让其固定在阴囊里,保持合适温度,以有利于以后的生长发育。因此,针对10岁儿童睾丸大小不一,家长首先要做彩超明确诊断,再进行下一步治疗。
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