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急性腹膜炎采取什么卧位

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性腹膜炎患者一般采取半卧位,是由于在半卧位时患者的腹肌相对松弛,可以在一定程度上缓解患者的腹痛症状。其次取半卧位时,在重力的影响下腹腔内的渗出物或液体会流入盆腔,而盆腔、腹膜的吸收功能相对较强,一般不至于形成比较大的脓肿。所以对于急性腹膜炎患者建议采取半卧位。急性腹膜炎是外科常见的一种急腹症,常见的病因有以下三个:1、空腔脏器破裂:比如胃十二指肠溃疡穿孔,导致胃内容物或胃酸流入腹腔,从而引起急性腹膜炎,或者是胆囊炎、胆管炎,使胆管破裂胆汁流入腹腔引起腹腔的感染;2、外伤:导致腹腔内的脏器的破裂,比如外伤导致的肠管或膀胱的破裂,都会污染腹腔从而引起急性腹膜炎;3、腹腔脏器炎症蔓延或扩散:常见的比如急性阑尾炎、急性胰腺炎或者女性的生殖系统的炎症,这些炎症的扩散都会引起腹腔的感染,从而出现急性腹膜炎。发生急性腹膜炎时患者会出现剧烈的腹痛,持续性发作程度较为剧烈。同时会伴有恶心、呕吐、发热等表现。而在查体时比较有特征性的体征,就是压痛、反跳痛和肌紧张,患者的腹部肌肉会紧张如木板样的强直。
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