丙肝抗体阳性，丙肝感染途径和乙肝一样，主要也通过血源方式传播，只是它和乙肝不一样的是我们国内目前现存的丙肝感染者，主要来源于上世纪80-90年代的血制品，在可以卖血的年代来自于献血人员，来自于同性恋，来自于吸毒的共用针头。因为丙型肝炎在某种意义上来讲有可能是最近几十年从西方发达国家或者非洲通过外来人口传播进入中国，而不一定是长期根植在中国大地的一个病毒类型，这是和乙肝的最大差别。所以临床上所见到的丙肝抗体阳性的人，绝大多数既往都有输血史、手术史，以及卖血、献血史或者吸毒史、同性恋史等或者是性工作者，这一类人群相对比较多。也有极少数可能是因为母亲是丙肝携带者，所以小孩子也发生丙肝的携带。尤其要引起重视的是，一旦发现丙肝抗体阳性的人，不仅需要关注丙肝RNA，还应该同期做检查项目，叫输血前一套，它既包括梅毒，还包括艾滋病抗体以及乙肝抗体，要去了解是否通过这种血源传播，还合并其他感染。实际上在西方丙肝病毒感染合并艾滋病病毒感染是非常常见的临床类型，大家要特别小心。丙肝抗体阳性指在临床上所做的丙肝抗体检测，丙肝抗体在医学上有两类，一类代表曾经感染过丙肝的标志物，是丙肝抗体IgG类型；另外一种是丙肝抗体现症感染的类型，叫丙肝抗体IGM类型。在临床上主要检测的丙肝抗体类型是IgM，看它是否有现症的丙肝病毒感染。而在一些体检部门或疾控，有时为了调查丙肝感染的流行病学，检查手段可能采取的是丙肝抗体的IgG类型。如果检查丙肝的IgG类型，可能发现丙肝抗体阳性的人群范围更多更广泛。相反IgM阳性的人基本上提示现症，慢性丙型肝炎感染，进一步会检测丙肝病毒RNA。如果丙肝病毒RNA定量检测也提示阳性，同时还有转氨酶异常，可以确诊慢性丙型肝炎感染成立，这样的人是需要被治疗的。目前丙肝根治性药物已经问世，只要大家发现丙肝抗体阳性，应该到医院去寻求医生帮助，进一步检测丙肝病毒RNA。如果RNA阳性应该在医生指导下，通过3-6个月的治疗，完全可以把丙肝根治，从而防止肝硬化、肝癌的发生。另一种情况是丙肝抗体阳性，如果丙肝RNA阴性，肝功能也正常，不能一下子确认他是丙肝的慢性感染状态，还是曾经感染过丙肝已经恢复的状态，会对病人进行间隔半年的定期复查，动态观察。如果三次丙肝RNA都是阴性的，肝功能也都是正常的，也可以在临床上认定这样的病人属于丙肝感染，但是已经临床恢复，可以当做健康正常人对待。