急性绞窄性肠梗阻呕吐物往往表现为坏死、黑色的呕吐物，有时还伴有出血。肠梗阻根据肠道是否缺血分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，具体如下：1、单纯性肠梗阻：一般肠梗阻的早期阶段，肠道功能方面的血供不会受到很大的影响。如果手术腹腔探查可以看到腹腔的肠管，基本颜色比较正常；2、绞窄性肠梗阻：肠梗阻时间比较长或者梗阻的程度比较重，导致血管的痉挛或者肠管的血供差，肠管有可能慢慢发黑、出血，甚至更严重引起穿孔的表现。这时因为肠道有可能会出血，呕吐物往往有可能会掺杂血液。