首先患者所述的右肩胛骨疼痛，并不一定是医学上所说的单纯的肩胛骨疼痛，应该是肩胛骨及其周围的肌肉疼痛。主要原因有以下几个方面： 1、骨科方面； 2、内科方面。 骨科方面有肩关节周围的肌肉劳损，还有肩胛骨的骨赘增生，还有颈椎病。内科方面，右肩胛骨疼痛有胆囊炎可以放射到肩胛骨周围。还有一个是纵隔的疾患可以放射到肩胛骨周围。 骨科疼痛，比如肌肉劳损疼痛，是可以改变生活的方式，可能会有缓解，然后颈椎病和肩关节损伤这些疾病引起的疼痛，可能到医院还要进一步检查。 然后内科方面引起的疼痛要到专科做进一步检查，首先要明确疼痛到底是什么原因引起的，哪个科的疾病，然后再到专科进行进一步的诊断和治疗。