患者右肩胛骨下方出现疼痛原因较多，需要进行精确诊断，原因包括如下几点：1、肌肉筋膜发炎、损伤：患者可能出现肩胛骨下方肌肉筋膜发炎、损伤，局部肌肉损伤和筋膜炎，可以使肩胛骨下方局部区域疼痛；2、右侧胸膜、肺部问题：患者出现肺炎、胸膜炎及肺部肿瘤，可以产生右肩胛骨下方疼痛；3、心脏病：心脏病患者通常会出现心前区和左侧胸背部疼痛，少数患者也会放射到右侧肩胛骨下方；4、消化道疾病：如食管炎、食管反流、胃炎、胃反流，会造成患者右肩胛骨下方疼痛；5、其他：若患者有胸椎椎间盘突出或小关节错位，可以出现右肩胛骨下方疼痛。