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三踝骨折是大手术吗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
三踝骨折指的是踝关节的内踝、外踝和后踝发生骨折,一般比较严重的损伤才会形成三踝骨折。由于损伤比较重,影响范围相对比较大,所以属于比较大的手术。手术比较复杂,涉及的部位、组织也比较多,可能患者会出现关节面不平整,骨折累及关节面,同时伴有周围的韧带和肌肉的损伤。三踝骨折涉及整个踝关节面,包括胫骨、腓骨都有严重损伤,需要局部进行比较细致处理,从而避免关节面不平整,或者韧带、血管等继发性损伤,造成后遗症。因此这个手术对于踝关节局部来说,属于比较大的手术,如果处理不好,很容易造成局部关节面不平整、疼痛,形成创伤性关节炎。但是对于全身而言,三踝骨折的手术或者骨折本身很少造成比较严重的并发症,如危及生命的大出血或内脏损伤等基本上没有,从全身或整体的角度而言,不算特别大的手术。如果患者合并其他损伤,除三踝骨折外,还有多发性损伤,如果有危及生命的损伤,如合并胸部损伤、颅脑损伤等,建议优先抢救和处理损伤比较严重的部位,救命第一、救肢体第二。踝关节可以暂时做外固定,等到病人病情稳定之后,再做进一步的处理或者手术。
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