椎间盘突出重点要分类，椎间盘突出常见的分类有膨隆型、突出型、脱垂游离型。绝对手术指征，如椎间盘突出是中央型，出现马尾综合征，双下肢瘫痪，大小便功能丧失，这种类型的椎间盘突出，要立即手术。如果不手术，就会导致脊髓神经受压，时间长，影响大小便功能、运动功能，导致不可逆的损伤。出现马尾综合征这种类型，就必须要立即手术。相对手术适应症，经过保守治疗3个月，假如症状、体征没有消失，影响工作、生活要手术治疗。假如椎间盘突出比较严重，经过治疗2-3天，病人腰腿痛的症状很严重，不能走路，夜间睡眠不好，影像学突出严重，或者游离，要考虑手术治疗。腰腿疼症状反复发作，一般发作了2次以上，50%的椎间盘突出病人都会再复发，假如超过3次，100%都会再复发。所以，这类病人也可以考虑手术治疗。椎间盘突出并发腰椎管狭窄，影响走路，假如椎管狭窄又很严重，也要考虑手术治疗。腰腿疼痛的症状很严重，症状进行性加重，肌力也进行性下降，疼痛难忍，通过保守治疗加重的情况，也要进行手术治疗。除了绝对手术治疗与相对手术治疗的椎间盘突出之外，其它都可以保守治疗。