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腰椎间盘突出症什么时候需要考虑手术治疗
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山西医科大学第二医院 冯毅 主任医师
腰椎间盘突出症临床非常多见,是最常见的腰椎疾病之一,腰椎间盘突出症多见于青年或者中年,很多由于外伤引起,部分是不明原因。临床治疗中,很多患者遇见腰椎间盘突出引起腰痛、腿痛,都想保守,不愿意手术,不知道什么情况下可以做手术。通常以下几种情况,不继续保守,考虑医院就诊,进行手术治疗:
1、腰间盘突出症状比较长,一般长于2-3个月,进行保守治疗,但效果不见好,甚至有些加重,可以考虑医院进行手术治疗;
2、腰间盘突出经过核磁或者CT检查后,是完全脱出型,整个间盘掉到椎管里。症状非常严重,这种情况建议不要进一步保守,最好做手术;
3、腰间盘保守治疗过程中,出现神经症状,比如不仅是腿疼,开始出现腿无力,开始出现麻痹症状,甚至有些患者出现大、小便控制困难,已经开始损害神经功能,这时候千万不要保守治疗,一定及时到医院进行手术治疗;
4、椎间盘突出时间不长,刚刚发生3-5天,但是疼痛非常剧烈,夜不能瞑,昼不能食,坐立不安,疼痛到一定程度无法忍受。这时,建议最好到医院进行手术治疗,因为手术治疗对于这类型腰间盘突出可以手到病除,效果非常好。但是这里需要提示,对于刚才说的四种情况需要进行手术治疗等,但是没有手术治疗,从长期观察来说,后果不是特别好。建议广大患者达到刚才说的四种情况以后,不要再勉强,一定及时医院就诊,进行手术治疗。
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