首发头痛是指以前没有，这一次才发生。最严重的头痛，是指以前病人有头痛的经历，但是从来没有严重过。蛛网膜下腔出血，可以导致突发、很严重的头痛，叫做霹雳样头痛，头痛以后，很快发展到很严重的程度，病人全头的胀痛很难忍受。一般都是因为血管瘤或者血管畸形、破裂出血，血液流入蛛网膜下腔引起头痛。血液流入到蛛网膜下腔，一方面刺激颅底神经根丛、以及硬脑膜引起头痛；另一方面可以刺激大脑表面的血管，引起脑血管痉挛、脑缺血。如果不及时治疗，病人就有生命危险。因此，如果病人原来没有头痛，突然间出现很剧烈的头痛，一定要赶快到医院去就医。