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桡骨骨折手术后伤口不愈合怎么办

参与医生

北京京煤集团总医院 刘岩 主任医师
桡骨骨折手术后伤口不愈合的原因多,包括局部血运、局部感染、局部愈合能力问题。只要手术就可能会采用固定物,固定包括内固定、外固定,内固定要切开一个切口,切开切口放入内置物,放入内置物的过程当中会有细菌,即使达到非常好的无菌操作,人体机体里面的其他部位的细菌可通过血液播散到手术区域。手术之后局部必然会有渗血,尽管给患者放了引流,当引流管拔出之后,局部会有一定的血液渗出,当有一定量的细菌循环到这里,就可能在局部进行繁殖,繁殖到一定程度就可能在局部形成感染,导致伤口不愈合。糖尿病病人由于末梢血管容易被血红蛋白球堵塞,因此其血管末梢血管的血液循环不好,影响血液愈合能力。病人如果长时间吸烟,尼古丁会导致局部末梢血管容易收缩,也会影响伤口愈合能力。还有一些内置物可能影响骨折愈合,比如机体对内置物产生排斥反应,但是这种情况比较少,如果出现排斥反应也会出现无菌性炎症,影响到伤口愈合。根据不同的原因,要采取相应的办法,比如感染引起局部形成脓肿,需要切开进行脓肿引;如果局部没有形成明显的脓肿,只是红肿,局部伤口不好,需要使用抗生素,选择有效的抗生素进行抗炎。如果存在糖尿病要口服降糖药,无论是口服还是打胰岛素,都需要把血糖降到比较好的范围。桡骨远端骨折之后的饮食注意事项,西医治疗上没有什么明显的忌口,只要胃口好、食欲好就可以放开吃,如果伴随糖尿病时得注意,摄入的热量不能过多,否则血糖在一个持续高的状态,影响到伤口的愈合。
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