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高龄孕妇必须做羊水穿刺吗
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郴州市第一人民医院 张昊晴 副主任医师
按照国家母婴保健法,孕产年龄大于等于35周岁的孕妇有产前诊断指征。产前诊断的目的最主要是排除胎儿染色体病的风险。因为随着孕妇年龄的增加,怀上染色体病孩子的风险也增加,35岁的孕妇怀上染色体病孩子的风险大概是1/250。因此在孕期做产前诊断很有必要,最传统的产前诊断方法就是羊膜腔穿刺手术。当然随着医学检测技术的发展,现在有无创胎儿DNA检测技术,最大的优势是采取母亲的外周血提取胎儿的DNA,做胎儿DNA的测序来评估患染色体病的风险,最大的优势是很安全,没有流产风险。对于高龄孕妇来讲,如果害怕羊水穿刺的手术风险,担心胎儿丢失的可能,也可以选择先做无创胎儿DNA的检测,来做预期的精度评估。如果确实是高风险,再选择做羊膜腔穿刺手术。
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