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系统性红斑狼疮的诊断标准

参与医生

河北医科大学附属以岭医院 郭刚 主任中医师
目前比较常用的是1997年美国风湿病学会的诊断和分类标准,也就是大家比较熟悉的11条中如果有四条或者四条以上即可以诊断系统性红斑狼疮。11条其中有四条是皮肤黏膜症状,包括盘状红斑、蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡。还有四条是自身抗体阳性,包含抗核抗体和双链DNA抗体阳性、抗史密斯抗体和抗磷脂抗体阳性。 有三条是系统症状,其中包含关节炎、白细胞低、血小板低或者溶血性贫血等血液系统受累症状,还有肾脏受累症状,包括尿蛋白、尿潜血阳性或者脓尿。此外,还包括神经受累症状,有些人会出现癫痫或者脑血管疾病。还有的患者可出现胸膜炎和心包炎,并且有可能出现胸水或者腹水。在上述11条当中,如果具备四条或者四条以上就可以诊断系统性红斑狼疮。 部分患者自己感觉存在症状才会考虑到风湿免疫科就诊,如果出现了皮疹,同时又出现关节疼、口腔溃疡、血液系统问题或者出现尿蛋白,也就是出现2-3个症状而没有明显相关性,一定要注意是否患有系统性红斑狼疮,此时患者需要到风湿免疫科进一步明确和诊断。
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