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什么是急性下壁心肌梗死

参与医生

北京京煤集团总医院 李慧君 副主任医师
心脏在解剖上主要有前壁、下壁、后壁、侧壁。下壁心肌梗死是指心脏解剖面上的下壁,在心电图上有下壁表现,主要是指下壁导联,即心电图上Ⅱ导联、Ⅲ导联和avF导联ST段抬高,同时心肌梗死在临床诊断上还伴有心肌酶升高,而且有胸痛症状。心肌梗死病因主要是指冠状动脉梗死,供应心脏冠状动脉来自于几大分支,一个是左冠状动脉左主干,是进入心脏最主要血液通路,还包括左前降支,分支叫对角支,还有间隔支;左回旋支分支主要是OM支;还有右冠状动脉,主要分支是后降支和左室后支,所有的无论是大分支还是小分支,如果形成血栓,导致血液血流中断,会导致相应心肌供血出现问题,引起心肌梗死。同时下壁心肌梗死常见于回旋支或者右冠状动脉供血中断导致,临床症状也和患者本身心脏血管解剖有关。如果右冠状动脉属于优势血管,给心脏供血范围比较大,临床症状就比较重。如果血管供应范围小,临床症状就会轻,在临床上下壁心肌梗死也是一种常见现象。综上所述,下壁心肌梗死有以下几个特点: 1、心电图上以ST段,Ⅱ、Ⅲ、avF抬高为主要表现,伴有心肌酶升高; 2、临床症状轻重和梗塞血管供应心脏范围有关,所以,治疗下壁心肌梗死与其他心肌梗死,主要采用介入或者溶栓治疗。 下壁心肌梗死主要由梗塞血管支配心脏哪个壁、心电图上由哪个导联抬高决定。
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