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急性下壁心肌梗死危险期是几天
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参与医生
北京京煤集团总医院 李慧君 副主任医师
下壁心肌梗死和所有心肌梗死危险期都是从发病后几个小时到1周内,这是患者死亡率最高的时间段,个别病人在1周以后到1个月内都有可能发生死亡现象。死亡现象与其并发症有关,造成死亡的相关因素主要有以下几点:
1、跟梗死面积有关,梗死范围越大死亡率越高,梗死面积越小死亡率越低;
2、跟时间因素有关,梗死时间越久越危险,治疗越及时效果可能越好,梗死时间较长,导致没有灌注心肌出现大面积坏死,而心肌坏死有时不可再生,梗死后会出现心脏收缩功能严重下降,同时也可能会出现其它机械并发症,比如心脏破裂、室间隔穿孔,二尖瓣或者主动脉瓣瓣膜穿孔、破裂、脱垂等并发症,都会导致患者死亡率明显增加;
3、梗死范围越大,没有及时开通血管,导致心肌坏死后出现电不稳定,导致恶性心律失常。恶性心律失常是导致心肌梗死患者死亡率第一位因素;
4、远期并发症主要为室壁瘤,是指因为心脏重塑后心脏结构改变,梗死后因为心脏重塑会变形扩大,这时会出现心脏像瘤一样突出,可影响心脏收缩;
5、心衰,由于严重心肌受损后,心脏收缩功能下降所致;
6、一些不是心脏本身因素,都是其他并发症引起的因素,跟基础疾病有关,比如高血压、高血糖、脑血管疾病患者死亡率可能更高。
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