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三叉神经痛的微创手术方法

参与医生

南方医科大学深圳医院 宋昭 副主任医师
三叉神经痛的手术方法较多,包括射频热凝术、经皮穿刺球囊压迫术以及伽马刀治疗。现在主流的方式是微血管减压手术,其是在耳后的位置切开一个约4cm的切口,再切开一个一元硬币大小的骨窗,找到三叉神经出脑干的部位,即三叉神经REZ区,如果有血管压迫时,特别是动脉压迫产生明显的压痕,需做微血管减压手术,其治愈率可达到85%。部分患者在做微血管减压手术探查时,仅是静脉的压迫,未产生明显的压痕,可能在术中考虑做三叉神经的梳理手术,如同梳头发一样将三叉神经感觉根进行梳理,手术后也可缓解三叉神经痛;针对没有发现明显的血管压迫的三叉神经痛,特别是老年患者,可能根据术中的情况考虑做三叉神经感觉根部分的离断手术,其是一种损伤性的手术,手术后可能出现麻木感。因为三叉神经痛被称为天下第一痛,患者痛起来确实是痛不欲生。所以如果是老年患者,在没有其他方式治疗的情况下,可以考虑三叉神经感觉根部分的离断手术,但是最主流的手术方式还是考虑微血管减压手术。
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