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三叉神经痛微创手术方法

参与医生

中国人民解放军总医院 崔志强 主任医师
原发性三叉神经痛的病因为血管压迫神经,因此血管减压手术为目前主要且为首选的治疗方法,手术微创,恢复较快,效果也较好,比较适合年轻人、药物治疗不佳的患者,对于老年患者一般75岁以上会使手术风险增加,尤其是患者有心血管方面的基础疾病,可能不太适合全麻手术,可以采取其它方法,如三叉神经半月节毁损术或酒精、甘油注射毁损,还有放射外科γ刀、射波刀毁损三叉神经根部,均可治疗三叉神经痛。因为是破坏性手术,手术后立竿见影,但一般都有面部麻木或后遗症,当神经逐渐恢复时,可能疼痛又发作,所以一年以内很容易复发。 其它的方式还有球囊压迫、封闭治疗、感觉根切断等。早期手术效果较好,但复发率逐年增加,老年患者不能耐受全麻减压手术时或减压手术术后又复发,可以采取毁损手术。因为是毁损,主要并发症是面部感觉丧失或有些麻木,也有些患者可能出现角膜干涩或角膜溃疡。因此最终的手术方法要根据患者年龄、病情、患者对手术效果的要求来综合考虑,不能千篇一律都采取一种手术方法。
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