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肺癌的气管镜介入诊疗方法有哪些
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上海市第十人民医院 宋小莲 副主任医师
肺癌需要经过气管镜诊断和治疗,这是一个非常常见,而且非常有用的手段。诊断肺癌最主要是通过气管镜取得病理,并进行分析。腔道内的肿瘤可以直接进行气管镜下的活检,而腔道周边的肿瘤可以经气管穿刺活检。还有纵隔淋巴结,也可以在超声引导下或者经验比较丰富的医生,进行解剖位置的评估后,直接经气道壁穿刺。在治疗方面,经气管镜的中央型肿瘤治疗比较多见,比如肿块侵犯大气道会引起气道阻塞,患者会出现呼吸困难或者阻塞性肺炎等。在气管镜下可以直接对肿瘤进行消融,用激光或氩气刀把肿瘤切除掉。还有一些患者,虽然肿块不在气道周边,但是现在导航技术非常好,有更新的技术,比如在新上市的导航技术可以通过气道进行隧道钻孔到达病灶,经过孔道把射频消融、微波消融的器械送到病灶,然后进行病灶的局部消融。这种方法对早期肿瘤比较小,有手术禁忌症,年纪特别大,或者家属或患者手术意愿非常低,不想手术的患者,局部治疗也非常好。
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