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骶尾部藏毛窦是什么病

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北京京煤集团总医院 叶明 副主任医师
骶尾部的藏毛窦,一般是在骶尾部臀间裂的软组织内形成一种慢性窦道,内藏毛发是它的一个基本特征,这个病在中国人其实比较少见,它多见于白人种族和一些青年的男性或者肥胖,而且毛发比较浓密,还有是臀间沟比较深,这些因素的病人,比较好发这个疾病。它一般在青春期以后的20-30岁发生,同时因为青春期后毛发脂腺的活动增加,同时导致的发病增多。本病的具体发病原因不是十分清楚,有可能与婴幼儿发育过程中骶尾部皮肤的包含物内陷有关,也可能由于后天的损伤手术、异物刺激和慢性感染来引起,它常见的一些致病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌;同时汽车司机的骶尾部皮肤由于长期受到颠簸、损伤,这时候可以使皮脂腺的组织和碎屑存积在毛囊以内,引起炎症。这个疾病最早发生是在第二次大战的时候,美国军队他们当时经常会开吉普车,在打仗的时候开吉普车,所以当时的这个病我们的命名就叫吉普车病。同时骶尾部的藏毛窦通常临床表现是骶尾部反复的脓肿形成,局部破溃以后会形成的慢性窦道,同时窦道经久不愈,窦道口一般会在臀沟这个位置,它的走行,一般是向上走,像头颅这个方向,很少是向下,向肛管的走行。骶尾部的藏毛窦在静止期往往没有感觉,偶尔可以摸到骶尾部的皮肤,可能会有局部的增厚或者发硬,而在骶尾部中线皮肤的地方,可以看见一些不规则的小孔,小的可能看大概有针尖大小,大的可能会有好几毫米大,这个周围的皮肤可能会有红肿变硬,一般经常会看到有瘢痕,有的时候可以看见有毛发。如果拿探针探查这个窦道口,一般可以探入3-4cm,如果深一点的可以探到10cm,有的在挤压的时候,可以排出一些稀薄的、有臭味的液体。如果它在急性的发展发作期,会有一些急性炎症的表现,它的表现就会看见骶尾部的一个表浅脓肿,同时会有触痛或者是红肿,一般来讲,可以自行的破溃或者是通过手术切开、排脓,这时候会排出比较多的脓性分泌物。一般来说经过1-2周以后,逐渐的伤口就平复,如果不做进一步的治疗,一般会在数周或者数月以后,上述的症状会重复的发生,再一次出现的脓肿,反复发作。
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