食管狭窄分两种情况，一个是良性狭窄，第二个是恶性狭窄。恶性狭窄通常讲就是食管癌或者食管恶性肿瘤，按照食管癌治疗，进行食管根治性切除和食管重建，胃代食管、结肠代食管重建。临床上还有一类狭窄就是食管良性狭窄，包括由于食管腐蚀伤，譬如误服或者吞服强酸、强碱造成的食管腐蚀伤，受伤以后出现食管疤痕狭窄；食管癌放疗以后病人出现放射损伤引起的食管狭窄；食管外伤以后造成食管狭窄，都可以表现为吞咽困难。对于食管腐蚀伤病人，早期食管腔内置管支撑可以减轻或者预防食管狭窄，后期如果食管狭窄发生以后，可以选择胃镜下扩张或者局部手术狭窄成形，对于严重的疤痕狭窄，治疗效果不佳时可以选择手术切除，做食管重建，使用空肠代食管或者结肠代食管。