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CRPC前列腺癌的定义

参与医生

上海交通大学医学院附属仁济医院 陈锐 副主任医师
CRPC前列腺癌是指去势抵抗性前列腺癌,去势是指用内分泌治疗,而抵抗是指对治疗方法抵抗,即患者对治疗耐药。因此,连起来就是去势抵抗性前列腺癌叫CRPC。CRPC前列腺癌的患者内分泌治疗的效果已经不好了。CRPC前列腺癌的定义是在进行内分泌治疗的过程中PSA出现了反弹、快速上升。通常PSA超过2ng/ml,认定为前列腺癌出现了CRPC、抗雄治疗抵抗。CRPC前列腺癌的患者的治疗效果会受到一定的打折。此类患者更多会采用新型的内分泌治疗,即二代的抗雄药物,包括阿比特龙、恩扎卢胺等药物。此外,对CRPC前列腺癌的患者同时还会考虑增加化疗、其他的靶向治疗。其中化疗用得比较多的是多西他赛,而靶向治疗用得比较多的是奥拉帕利。上述两种治疗方法能在另一个层面治疗CRPC前列腺癌。无论是通过化学的抗肿瘤治疗,还是通过靶向相关的分子实现抗肿瘤效果。此时需要注意即使达到了CRPC,即使对内分泌治疗抵抗,依然要使用基线的抗雄激素治疗,患者的内分泌治疗不能停。
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