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CRPC前列腺癌定义及治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
CRPC称为去势抵抗性的前列腺癌,是前列腺癌内分泌治疗中经常会遇见的问题。CRPC的定义是经初次的雄激素剥脱治疗以后,前列腺癌仍然进展,要同时满足以下两个条件,一个是首先要体内雄激素要达到去势的水平,一般是<50ng/dL,另外是PIC的进展连续三次间隔一周的PIC检测,而且较最低值要上升50%。最新研究是欧洲指南也加上了影像学的骨转移灶的进展作为CRPC的判定,CRPC是前列腺癌治疗当中的难题,对于处理有很多种办法,通过这些办法的综合应用来达到延长患者生命周期,改善生活质量的目的。通常用的方法一个是加用雄激素拮抗剂,如果是过去单纯用ADT治疗,加用雄激素拮抗剂来联合治疗。另外一种是如果以前是联合治疗,可以尝试着停药,停雄激素拮抗剂,更换药物,一线、二线的药物相互更换,目前也有新型药物问世为CRPC治疗提供了机会,像阿比特龙、恩杂鲁胺等。此外,化疗也可以作为选择来进行CRPC治疗。
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