肝硬化门静脉高压症是临床难题，原因在于治疗手段有限，疗效不尽人意，因此很多肝病病人因此去世。尽管如此，随着医学的不断的发展，临床上还是有很多的治疗手段可以采取： 1、通过内科治疗门静脉高压症及其相关并发症有很多方法，比如腹水、出血的内科治疗等，即内科药物治疗，但药物治疗疗效有限，对门静脉高压症本身很难起到太大作用； 2、外科治疗：针对肝硬化门脉高压症已经有一些外科治疗手段沿用很多年，也能够在临床上发挥一定作用，主要包括把肿大的脾脏切除，同时进行断流和分流，以断掉出血的血管，这样短期内不会再出血，通过分流可以降低门静脉的压力，达到治疗目的。但是外科治疗有一定条件，首先病人的状况是不是适合，肝硬化患者一旦发生门静脉高压症，一般脾脏肿大，甚至消化道出血，病人状态其实已经很差，往往少数病人才能耐受手术。因为脾脏肿大以后，患者血小板、白蛋白水平很低，病人状况也不是非常好，甚至还有大量腹水等并发症，因此外科手术以后患者的预后、手术创伤的愈合时间远远超过一般的病人，甚至还会带来一些风险，所以能够通过外科进行门静脉高压症治疗的病人占少数； 3、通过介入治疗手段治疗肝硬化门脉高压，门槛相对低一些，属于微创治疗手段，对病人要求远远低于外科治疗方法，不需要大的麻醉，不需要全麻醉，局麻即可。即使病人有腹水等并发症，有些手术也可以开展。介入手术主要包括几大类，一个是脾脏的处理，因为肝硬化门脉高压症病人脾脏会肿大，带来的结果就是白细胞、血小板，甚至血红蛋白、红细胞等降低，称为三系细胞降低，表现为脾功能亢进，临床上相当多见，此时用药物治疗很难提升白细胞、血小板水平，所以如果做部分脾脏栓塞术可以很好达到临床效果。该治疗手段在临床上已经开展很多年，最起码20-30年历史，当然也会带来一些问题，比如短期内病人表现为发热、疼痛等，但总体而言治疗脾功能亢进的效果相当满意，跟内科治疗相比属于较好的情况。另外部分脾栓塞术可以治疗脾功能亢进，还有可以降低门静脉的压力，因为脾脏栓死、缩小以后，脾脏的储血功能、储血量远远低于脾脏肿大的时候，回到门静脉的血流会远远降低。很多病人经过部分脾栓塞术以后脾脏缩小，脾静脉明显变细，这是有力的证据，可以降低门静脉的压力。肝硬化门静脉高压症的病人出现上消化道出血以后可以通过经皮穿肝的曲张静脉栓塞术进行治疗，对食道下段静脉和胃底的曲张静脉进行栓塞，把出血血管栓塞以后，出血就会得到有效治疗。肝硬化门静脉高压症伴发上消化道出血的治疗除内科以外首选方案为胃镜下面的治疗、内镜下面的治疗，但是确实有些病人不太适合做这个治疗，可能会复发，此时可以通过经皮穿肝的胃底食道下段静脉曲张的血管栓塞进行治疗。第三种介入治疗手段就是经颈内静脉肝内门体的分流术，即TIPS的介入手术，目前该手术已经具有三十多年历史，早期的时候开展很热，但后来因为有一些很严重的并发症冷却了下来。最近十年以来由于医疗技术水平的提升，医生对该手术本身理解的程度、操作的水平，包括手术使用的一些耗材，像支架等材料质量提升以后，手术的成功率及术后的并发症得到显著改善。因此最近十年来TIPS手术的开展量远远超过以往，很多病人因为TIPS的手术而获益。无锡市第五人民医院去年年底为几个反复上消化道出血的病人进行TIPS手术治疗，该类病人其实在医院里面经过内科治疗以后病情得到改善，但出院以后又出血，反反复复，甚至有两个病人不敢出院了，后来通过TIPS手术的治疗可以止血，恢复后可以出院，现在随访已经半年多，情况良好。TIPS机制也是一种分流，门静脉属于门静脉系统，肝静脉属于体循环系统，把这两个系统的血管进行搭桥，进行支架的植入，让部分的门静脉血流进入肝静脉，让门静脉的血流有效下降，压力下降，以达到真正的降低门静脉压力的作用，前述的治疗方法只能治表。