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门脉高压最严重的并发症是什么

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浙江省人民医院 刘军伟 副主任医师
门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血,此类患者的死亡率通常较高,同时部分患者还存在两次、三次出血,越到后面患者越容易出现失血性休克。引起消化道出血的主要原因为静脉破裂,建议患者进行以下处理: 1、药物控制:建议使用减少门脉血流、抑制胃酸的药物; 2、急诊:建议从鼻孔插入三腔二囊管以压迫食道胃底的曲张静脉; 3、手术:上述方法没有效果时只能通过手术治疗。手术治疗并非最好的选择,因此临床上常会先求助于内镜,明确出血部位后再通过药物、硬化剂堵塞出血口,如果无效则只能通过外科手术将胃切开进行止血,此时风险相对较大。
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