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哪些胚胎可以冷冻

参与医生

中山市博爱医院 程立子 副主任医师
在试管婴儿技术中,一个促排卵周期通常可获得较多个胚胎,但这些胚胎并非一定都能利用,只有可利用的胚胎才值得进行冷冻保存: 1、正常受精的胚胎:只有一个精子和一个卵子结合后形成的胚胎,若出现多个精子同时和一个卵子结合而形成的胚胎,则属于不正常受精的胚胎,存在染色体的异常,不可以冷冻; 2、胚胎的质量:虽然获得了较多胚胎,但每个胚胎的质量都不同,有好有坏,可从胚胎的发育速度、碎片数量及形态等各个方面来综合评估胚胎质量,只有达到一定级别的胚胎才会被选择冷冻,如卵裂期胚胎,一般胚胎发育到第3天,可达到6-8个细胞球,根据胚胎的形态和碎片多少,也可将它们分为4级,一级和二级胚胎属于较好的可进行冷冻,而三级和四级胚胎质量较差,一般不建议保存,囊胚期的胚胎评分又有所不同,主要是按照囊胚的扩张程度、内细胞团和滋养层细胞数量来进行评分,通常分为A、B、C三种类型,A、B级的囊胚可冷冻,而C级囊胚较差,不建议冷冻;胚胎发育的速度,以囊胚培养为例,取卵后5-7天内形成的优质胚胎可冷冻,而不能发育成囊胚的胚胎也无冷冻的价值。 质量较差的胚胎即使进行新鲜移植,其着床率和妊娠率均较低,经过冷冻解冻的过程,发育能力不仅无法得到改善,还会受到一定损伤,妊娠率会变得更低,所以在冷冻前对胚胎进行选择,只保存有价值的胚胎,将较差的胚胎淘汰,既能够提高冻胚移植效率,也可减轻患者的经济负担。
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