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各种肿瘤并发症介入治疗
- 各种肿瘤并发症介入治疗
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参与医生
海南省肿瘤医院 牛惠敏 主任医师
肿瘤的并发症非常多。
1、所有的肿瘤生长的过程中,都可能破裂。破裂以后导致大出血。大出血肿瘤病人比较衰竭,手术又不可能做,介入止血就是首当其冲的。病人如有肝癌,肝癌破裂在临床非常多见,突然破了以后肚子疼、肚子大,肿瘤破裂出血。治疗是通过血管性介入的方法进行治疗,通过将微导管,插到肿瘤供血动脉里边做血管造影,可以看到肿瘤出血,肿瘤破裂,顺着破裂的血管就涌到腹腔里边。这个治疗很简单,找到肿瘤的出血血管,闭塞,病人即刻达到止血目的。甲状腺癌的病人,做完以后做了30多次放疗,30多次放疗以后,脖子上形成一个脓包,脓包又把血管破坏,导致血液顺着脖子喷出来了。喷出来以后,造成颈动脉假性动脉瘤破裂出血。破裂出血如果不及时治疗,病人死亡率几乎达到100%。病人到介入科以后,做血管造影发现颈动脉假性动脉瘤,通过微导管植入带膜支架,把破口闭塞,病人很快达到止血目的,也达到治疗目的;
2、出血的并发症还有血栓,特别是在胳膊、腿容易形成血栓。血栓顺着大血管又可以跑到肺上,把肺动脉闭塞,叫肺梗塞。肺梗塞的死亡率很高,仅次于心肌梗塞的死亡率。介入治疗发现给腔静脉放一个滤器,通过微导管把血栓溶解,血栓就消失了,肺梗塞也得到有效预防。微导管插到肺动脉中进行溶栓、碎栓,将肺动脉血栓解决,病人可以得到有效抢救;
3、还有一些肿瘤病人,进行血管微导管置管,PICC管等,置管时间长,可能管子断裂顺着血管跑到心脏里边。过去要要把心脏打开取出,现在通过微创技术,进到导管跑到的血管里边,用特殊的方法把它取出来。所以,介入治疗并发症包括大出血、血栓,甚至食管气管瘘或者肺不张等,介入治疗显示了它越来越多的特殊作用,而且病人手到病除。
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