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肝硬化晚期腹水怎么办

参与医生

无锡市第五人民医院 邱源旺 主任医师
肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表现,应该及时到医院救治。治疗上采用综合措施,首先要明确肝硬化腹水的原因,去除诱因非常重要。腹水的诱因包括:1、低蛋白血症,因为肝硬化病人肝脏合成功能差,营养没有跟上,就会营养不良,造成低蛋白血症;2、感染,如细菌性腹膜炎也可以引起腹水;3、肝硬化引起门静脉高压,因为整个淋巴循环障碍,也可以引起腹水。因此要根据不同病因,采取不同的治疗方案。基本治疗原则是保持良好的休息状态,控制盐摄入,加强营养,进食高蛋白、高纤维素食物及软、易于消化的食物,治疗以限钠、利尿、降门脉压为主。低蛋白血症要辅助输注白蛋白,联合放腹水来治疗难治性腹水。使用利尿剂效果不好的难治性腹水,还可以采用腹水浓缩回输的方法来治疗。如果治疗效果不好,可以做腹腔静脉分流,包括TIPS。经济条件允许者,也可以考虑肝移植等治疗手段。
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