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肿瘤标志物技术优势和临床应用
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参与医生
海南省肿瘤医院 覃西 主任技师
肿瘤标志物的技术优势和临床应用有以下几个方面:
1、肿瘤标志物的检测可以早期的发现肿瘤,临床对于肿瘤早期诊断,老百姓都知道常用的生物、物理的方法,比如X射线、超声波检查或者CT检查等,但是这些都是会受到检测仪器,还有检测医师水平等客观条件的影响,所以这些物理的方法可能只有当肿瘤至少长到1-2cm的时候,也就是在肿瘤组织大概在1g左右大小时,X线、CT或者超声波才能够被发现,所以是比较大的时候才能够被发现。但是如果检测血清的肿瘤标志物时,当肿瘤在1μg大小时,就可以敏感的检测到相关的肿瘤标志物,所以肿瘤标志物比影像学检查更为早期一点;
2、肿瘤标志物检测,对于肿瘤的鉴别诊断和分期也非常有意义的,肿瘤标志物常用于鉴别良性疾病还是恶性肿瘤。由于血清的肿瘤标志物的升高水平和肿瘤大小及恶性程度有关,定量的检测可以有助于临床分期和鉴别诊断;
3、肿瘤的预后判断,检测肿瘤标志物也非常有意义,一般来说治疗前肿瘤标志物的浓度明显的异常表明肿瘤比较大,患病的时间也比较长,也可能已经有了转移,预后比较差,所以肿瘤标志物的高低对于预后的判断也很有意义;
4、肿瘤疗效的监测也非常有意义,大部分的肿瘤标志物的检测值和肿瘤治疗的效果是相关的,肿瘤标志物下降的程度反映治疗成功的程度,这个在实验室非常明显;
5、肿瘤标志物可以作为肿瘤复发的指标,对于手术切除肿瘤的病人,一般在术后1-3月要检测肿瘤标志物的水平,如果没有降到正常的范围可能提示残留的肿瘤还存在,另外对于很多的肿瘤比如乳腺癌、结肠癌,在初诊的时候肿瘤标志物水平可能并不一定很高,但是在肿瘤复发时会升高,如果肿瘤标志物在正常值内,一般1-2年内每3个月要复查一次,其后每半年要复查一次,如果肿瘤标志物在复查的过程当中,水平升高>25%,那么需要在一个月以内复检,如果复检进一步的证实高于25%,这个就是明显的升高提示肿瘤复发。
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