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哪些人需要做PET-CT检查
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海南省肿瘤医院 于丽娟 主任医师
PET-CT90%以上都是用在肿瘤疾病,所以,第一、如果从筛查肿瘤的角度讲,病人有肿瘤家族史,或者是有患癌的高风险因素,比如长期吸烟,每天20支以上,或者接触一些致癌物质,就是患肿瘤高风险病人,适合做PET-CT进行肿瘤的筛查。因为PET-CT注射正电子核素显像剂后,能早期发现肿瘤,通常其它影像学检查,可能肿瘤长到一定程度,较大时才能发现,而PET-CT通过代谢显像就可以早期发现,这是指在肿瘤筛查这一阶段;第二、比如病人已经通过其它的方法,比如肺,发现肺的结节或者肺的占位,但不确定是良性与恶性,进行鉴别诊断时也需要做PET-CT;第三、如果已经确定是恶性肿瘤,需要进行治疗,目前手术是治疗恶性肿瘤的较好的方法,但是并非所有的病人都能进行手术,所以在手术前需要进行分期,PET-CT是国际公认的较好的分期手段,它可以发现肿瘤在全身的累及范围,比如肺部的一个结节,虽然较小,但是只做胸部CT可能无法发现它远处的转移,而PET-CT就能发现远离胸部的小的淋巴结、骨骼转移这种情况,就不适合做手术;第四、手术之后的瘢痕与术后肿瘤的复发,常规CT无法鉴别,其表现都是等密度影,而PET-CT就能鉴别,通过肿瘤恶性代谢程度,鉴别是复发还是瘢痕组织;第五、术后能早期发现转移与复发的病灶,使用常规手段也较难发现小的转移病灶,包括它预后的判断等,所以PET-CT在肿瘤从诊断到治疗的整个过程中都非常有用。
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