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内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术怎么做
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参与医生
海南省肿瘤医院 钟敦璟 主任医师
内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术是近2-3年发展起来的新技术。食管胃底静脉曲张,主要是由于肝硬化或肝癌导致。血管的分布走行是由胃肠外的血管,从侧支的循环到胃底,胃底以后再往食管的方向去走行。该手术的理论来源于外科的贲门血管断流术。贲门血管断流术的方法是把贲门胃底的血管离断、结扎,起到预防出血的作用。内镜下精准断流也起源于这一想法。由于血管是从下往上,在贲门胃底,把可见到的血管和在内镜下看不到但是可以探到的血管,进行组织胶的封堵,是预防食管和胃底静脉出血的主要方法。操作过程是在消化内镜即在胃镜下进行。在胃镜下,可以通过反转的镜身,看到曲张的血管和隐现的血管,隐现的血管通过组织胶的注射就可以封堵住。也可以治疗内镜下可见到的曲张的静脉瘤,还可以封堵血管,避免血流从胃底向食管走行,起到精准断流的作用。
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