近年髓内钉内固定因为其更加符合局部生物力学要求，手术方法也更加微创，契合加速康复外科的需求，临床使用越来越普及。在取得良好临床效果的同时，很多患者常常觉得在骨髓腔里放置一根看起来比手指还要粗的钢钉，会不会对自己身体产生不良影响，究竟需不需要拆除。目前临床上髓内钉等内固定物拆除手术比较普遍，但现阶段并没有证据表明内部定物需要常规拆除，骨折正常愈合后是否需要拆除髓内钉也缺乏统一的意见。国内一般老年病人不再拆除髓内钉，年轻患者拆除比较普遍。理论上现在制作髓内钉基本上都是使用了钛合金材料，最早应用于航空航天，这是一种生物相容性非常好的材料，表面钝化，在人体内几乎不产生电解反应，即便是前些年使用的医用不锈钢髓内钉，一般也不会产生任何不良反应。想必大家都听到过，以前有一些老革命，体内弹片存留了几十年也没有明显不良反应，而制作髓内钉的材料可是比弹片不知道要好多少倍，所以不会产生不良反应，也不会有明显的毒性、致敏性和致癌性。而拆除髓内钉既然是一个手术，当然就有一定风险，并且某些情况下还可能有无法拆除或者拆除后出现再骨折的情况，所以一般而言，髓内钉可以不必拆除，特别对于老年病人。只有当证实髓内钉导致软组织激惹引起疼痛症状，发生内固定术后并发症，比如骨折不愈合、骨髓炎、钢钉退出或者断裂等情况时才需要拆除。