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取髓内钉是大手术吗
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北京医院 纪泉 主任医师
取髓内钉通常并非大型手术,但是骨折后取内固定的手术也非小手术,临床需引起重视,进行充分的术前准备,避免出现并发症、取出困难、骨折、钉子断裂或者难以取出等情况。无论是胫骨髓内钉、股骨干髓内钉或肱骨髓内钉,在取出髓内钉前,需拍摄X光片,观察骨折的愈合情况,同时观察锁钉的方向,在术中准确确定锁钉的尾端,通过改锥顺利取出锁钉,用打拔器将髓内钉逐渐取出。操作过程中,应避免髓内钉没入,所以需提前设计手术步骤,避免取出困难。手术步骤设计后需严格按照步骤进行操作,髓内钉取出后注意适当保护,避免骨折部位再次出现骨折或造成其他部位骨折。同时需注意操作过程中会存在损伤,应尽量避免局部感染或者血肿。患者还需增加机体抵抗力,加强功能锻炼,有利于取出髓内钉后身体的快速康复。
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