心包炎的具体诊断依据如下：1、典型的临床表现：可以表现为胸骨后心前区疼痛，这是急性心包炎的特征，可见于炎症变化的纤维蛋白期，疼痛可以放射到胸部、颈部、左肩、左臂，也可达上腹部。疼痛的性质为尖锐性疼痛，而且与呼吸相关，常因为咳嗽、深呼吸、变换体位而加重；2、典型的体征：心包炎最具有诊断价值的体征为心包摩擦音，类似于纸张摩擦的声音，多位于心前区以及胸骨左缘三、四肋间。当积液增多时，将两层心包分开，心包摩擦音消失，这时心尖搏动减弱、心脏叩诊浊音界扩大、心音低而遥远；3、超声心动图：可以确诊有无心包积液，并且判断积液的量；4、核磁共振检查：能清楚显示心包积液的容量和分布情况，而且还可以帮助分辨积液的性质；5、心包穿刺：对积液的性质和病因的诊断有一定的帮助，可以对心包积液进行常规的生化、病原学和细胞学等相关的检查。