心包炎的具体诊断依据如下：1、典型的症状：患者可表现为胸骨后心前区疼痛，这是急性心包炎的特征，也可见于炎症变化的纤维蛋白期，疼痛可以放射至颈部、左肩、左臂，也可以达到上腹部。疼痛的性质尖锐，与呼吸、运动相关，常因为咳嗽、深呼吸而导致疼痛加重，变换体位时也可使其加重；2、典型的体征：心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，心包摩擦音类似于纸张的摩擦声音，多位于心前区以及胸骨左缘三、四肋间，当积液多的时候将两层心包分开，可出现心尖搏动减弱、心脏叩诊浊音界增大、摩擦音消失、心音低而遥远等表现；3、超声心动图：可以确诊有无心包积液以及判断积液的量，并且可以经超声引导抽出积液；4、心脏磁共振检查：磁共振检查能清晰地显示心包积液的容量和分布的情况，帮助分辨积液的性质；5、心包穿刺：心包穿刺对积液的性质:和病因诊断也有帮助，可以对心包积液进行常规的生化病原学和细胞学检查。