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高血压170要不要吃药
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上海市同济医院 宋浩明 主任医师
高血压170mmHg患者,在明确为高血压病时,应积极给予药物治疗。高血压服药时间涉及到高血压药物治疗时机,一般降压药物治疗时机取决于高血压患者心血管风险评估水平。
高血压治疗包括生活方式改善,如果患者在改善生活方式基础上血压没有达标,在血压仍然很高的情况下,多需要药物治疗。一般包括5种药物治疗,同时可以对患者进行心血管危险分层。对于高危和很高危高血压患者而言,应该及时启动降压药物治疗,并且对并存危险因素和合并临床疾病进行综合治疗。而对于中危高血压患者而言,可以先不用药物治疗,先观察几周评估靶器官,即心、脑、肾、动脉是否存在损伤及损伤程度。因此,应先通过改善生活方式手段降低血压,如果血压仍然不达标,再开始药物治疗。
对于低危的高血压患者而言,血压治疗时间可以放得更宽,可以对患者进行1-3个月观察,密切随访,并评估患者靶器官情况。通过改善生活方式的方法进行治疗,如果3个月后血压还不达标,此时再开始进行降压药物治疗。而高血压170mmHg属于2级高血压,此时只要再合并一个危险因素,就属于高危情况,建议及时采取药物治疗。
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