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先天性马蹄内翻足如何护理
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 李刚 主治医师
先天性马蹄内翻足的治疗方法不一样,可能护理的关注点也不完全一样。针对三个月之内的保守治疗,用手法复位、手法牵引的孩子,可能家长需要关注,在手法按摩的过程中,孩子的一些不适反应,比如哭闹,局部红肿、疼痛,是不是手劲用的太大或作用点不对。如果选用Ponseti序列石膏治疗的孩子,我们需要关注两个很重要的因素。第一,石膏是否打得太紧,影响到足趾循环,不能因为为矫正马蹄足,造成足趾坏死、缺血;同时石膏在加压的过程中,往往会造成外侧局部皮肤的压迫,压迫严重可能会造成溃疡或感染,可能我们需要尽早去掉石膏,辅以热敷、按摩,来缓解局部压迫症状,大多数在解除石膏之后,运用这些物理方法都能得到有效的护理和缓解。如果针对选择手术治疗的病人,术后常规都要应用石膏来固定,这个时候一定要密切关注石膏的松紧程度,石膏不宜过紧,造成压迫、缺血,石膏也不能太松,如果太松,后侧松解软组织,包括所延长的跟腱都有可能断裂,石膏固定的有效时间,常规是4-6个星期,所以在4-6周之内,我们一定要密切关注石膏的松紧程度以及石膏是否断裂,这就是我们后期最重要的一些护理项目。
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