脑血管疾病是很大一个范围，包括脑出血和脑缺血，所以在治疗上也要根据不同的疾病有不同的治疗方式。一般脑出血的发病比较急，这时候因为快速的颅内压增高有些甚至危及到生命，因此治疗上主要要考虑尽快把患者颅内压降低。所以外科手术是非常重要的也是有效的治疗方式，手术要达到控制出血、清除血肿还有缓解颅内高压的目的。当然还必须结合引起脑出血疾病的内科治疗，包括药物治疗以及后期的康复等等。另一大类脑血管疾病是脑缺血，是脑栓塞或者脑血栓，现在一般这些疾病有很好的血管内的治疗方式。在脑血管堵塞的早期如果有机会到达医院，可以通过血管内取出栓子或者溶解栓子达到血管再通的目的，但这个时间窗非常短，通常只有几个小时，超过一定时间窗以后，患者即便到了医院也不能再通血管。因为这样不但不能改善神经功能，反而会造成更多出血的可能性，这个时候要以药物治疗为主，当然治疗效果也大打折扣。如果是已经发生了梗塞又没有办法血管再通，因为梗塞的面积非常大也会造成颅内高压，这个时候可能还会做去骨瓣减压，即把颅骨去掉一块来降低颅内压。所以如果脑血管病到了出血或者梗塞这个阶段，也就意味着疾病已经到了晚期。所以现在更重要的提倡预防，把脑卒中的防控，把脑血管疾病的治疗往前移，在没有发生出血和梗塞的时候开始治疗。从内科角度讲可以采用药物来控制各种基础病来减缓脑血管病的进展，避免发生出血和梗塞，从外科角度讲在诊断有动脉硬化或者狭窄的情况，有一些血管内支架或者血管内膜剥脱的方式来改善狭窄，避免将来发生脑梗塞。